Ελληνική Ομάδα Μελέτης

Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου

May 2016

  • EBV Status and Thiopurine Use in Pediatric IBD
    J Gordon, A Ramaswami, M Beuttler, J Jossen, N Pittman, J Lai, D Dunkin, K Benkov, M Dubinsky
    J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2016 May 01;62(5)711-714
    ΣΧΟΛΙΟ: Στη μελέτη αυτή προσδιορίστηκαν σε παιδιατρικό πληθυσμό με ΙΦΝΕ οι ορολογικοί δείκτες EBV λοίμωξης, ιδιαίτερα σε εκείνους που ξεκίνησαν θεραπεία με θειοπουρίνες. 80% των EBV πρωτολοιμώξεων εμφανίστηκαν στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θειοπουρίνες, περίπου  2 χρόνια μετά την έναρξη (SD 2±1,5). Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι παρ’όλο που οι περισσότεροι ασθενείς είναι IgG (-) για τον ιό EBV  κατά την έναρξη της θεραπείας με θειοπουρίνες, η θεραπεία σχετίζεται με εμφάνιση πρωτοπαθούς EBV λοίμωξης.
  • Vedolizumab Induction Therapy for Inflammatory Bowel Disease in Clinical Practice—A Nationwide Consecutive German Cohort Study
    DC Baumgart, B Bokemeyer, A Drabik, A Stallmach, S Schreiber
    Aliment. Pharmacol. Ther. 2016 May 01;43(10)1090-1102
    ΣΧΟΛΙΟ: Στη μελέτη εξετάστηκε προοπτικά  η αποτελεσματικότητα του vedolizumab σε ασθενείς με ΙΦΝΕ. Πρωτογενής στόχος ήταν η επίτευξη κλινικής ύφεσης την 14η εβδομάδα. Ο στόχος επετεύχθη στο 24% των ασθενών είτε με νόσο Crohn είτε με ελκώδη κολίτιδα. Τα ποσοστά ύφεσης ελεύθερη στεροειδών όπως και τα ποσοστά κλινικής ανταπόκρισης  ήταν παρόμοια (19% και στις 2  νόσους , 60,8% σε ασθενείς με ν.Crohn και 57,4% σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα αντίστοιχα).
  • Ulcerative Colitis Patients With Clostridium difficile Are at Increased Risk of Death, Colectomy, and Postoperative Complications: A Population-Based Inception Cohort Study
    ME Negrσn, A Rezaie, HW Barkema, K Rioux, J De Buck, S Checkley, PL Beck, M Carroll, RN Fedorak, L Dieleman, R Panaccione, S Ghosh, GG Kaplan
    Am. J. Gastroenterol 2016 May 01;111(5)691-704
    ΣΧΟΛΙΟ: Οι συγγραφείς εκτίμησαν την επίδραση της λοίμωξης από Cl.Difficile στην πορεία ασθενών με ελκώδη κολίτιδα. Συνολικά 3,4% των ασθενών παρουσίασαν λοίμωξη από Cl.difficile  μέσα σε χρονικό διάστημα 5 ετών από τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας. Οι ασθενείς αυτοί είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο κολεκτομής σε σχέση με ασθενείς χωρίς ιστορικό λοίμωξης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών και η θνητότητα ήταν 2,5 και 5 φορές μεγαλύτεροι αντίστοιχα.
  • Ozanimod Induction and Maintenance Treatment for Ulcerative Colitis
    William J. Sandborn, M.D., Brian G. Feagan, M.D., Douglas C. Wolf, M.D., Geert D’Haens, M.D., Ph.D., Severine Vermeire, M.D., Ph.D., Stephen B. Hanauer, M.D., Subrata Ghosh, M.D., Heather Smith, M.B.A., Matthew Cravets, M.A., Paul A. Frohna, M.D., Ph.D., Richard Aranda, M.D., Sheila Gujrathi, M.D., and Allan Olson, M.D., for the TOUCHSTONE Study Group*
    N Engl J Med 2016; 374:1754-1762May 5
    ΣΧΟΛΙΟ: Ππρόκειται για τη μελέτη TOUGHSTONE, μια πολυεθνική, πολυκεντρική μελέτη φάσης 2, ενός νέου από του στόματος φαρμάκου για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Το ozanimod είναι ένα μόριο που ρυθμίζει τη λειτουργία των υποδοχέων sphingosine-1-phosphate, μιας οικογένειας 5 υποδοχέων (S1P1 έως S1P5) των οποίων η λειτουργία σχετίζεται με την διακίνηση των λεμφοκυττάρων μεταξύ λεμφικών οργάνων  και περιφερικών λεμφικών ιστών. Οι αγωνιστές των υποδοχέων αυτών μειώνουν τα κυκλοφορούντα στο αίμα λεμφοκύτταρα  και αναστέλλουν τη μετακίνηση τους στους ιστούς.
    Στη μελέτη, 193 ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή ελκώδη κολίτιδα έλαβαν τυχαιοποιημένα 2 διαφορετικές δόσεις του φαρμάκου (0,5mg/ημέρα ή 1mg/ημέρα) ή placebo για 32 εβδομάδες. Στο τέλος της περιόδου εφόδου (8 εβδομάδες) οι ασθενείς που είχαν κλινική ανταπόκριση (Ν=103) συνέχισαν στη φάση συντήρησης για 24 εβδομάδες. Πρωτογενής στόχος της μελέτης ήταν η κλινική ύφεση την 8η εβδομάδα. Δευτερογενείς στόχοι ήταν η κλινική ανταπόκριση, η βλεννογονική επούλωση και η ιστολογική ύφεση. 16% των ασθενών που έλαβαν τη δόση του 1mg πέτυχαν τον πρωτογενή στόχο ενώ για τη δόση των 0,5mg η διαφορά από το placebo δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Την 32η εβδομάδα, οι διαφορές τόσο στον πρωτογενή όσο και στους δευτερογενείς στόχους της μελέτης ήταν στατιστικά σημαντικές σε σχέση με την ομάδα του placebo και για τις 2 δόσεις του φαρμάκου(0.5 και 1mg).
    Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι το φάρμακο φαίνεται αποτελεσματικό τόσο στην επίτευξη όσο και στη διατήρηση της ύφεσης της νόσου, με καλό προφίλ ασφάλειας βραχυπρόθεσμα.
  • Systematic Review With Meta-Analysis: The Effect of Tobacco Smoking on the Natural History of Ulcerative Colitis
    N To, AC Ford, DJ Gracie
    Aliment. Pharmacol. Ther. 2016 May 18;[EPub Ahead of Print]
    ΣΧΟΛΙΟ: Σε αυτή τη μεταανάλυση 16 μελετών εκτιμήθηκε η επίδραση του καπνίσματος στη φυσική ιστορία της ελκώδους κολίτιδας, όσον αφορά την πιθανότητα κολεκτομής (OR 0,89), εξάρσεων(OR 1,26), επέκτασης της νόσου (OR 0,57) και εμφάνισης ληκυθίτιδας (OR 0,57) μετά από κολεκτομή. Δεν διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ καπνιστών και μη καπνιστών. Συμπερασματικά η φυσική ιστορία της ελκώδους κολίτιδας δε φαίνεται να είναι καλύτερη στους καπνιστές.

 

ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ
Πάτρα
Σάββατο 16 Σεπτεμβρίου 2017
afisa ifne patra teliki small

Για το πρόγραμμα πιέστε εδώ...


2017 07 08


Mouwasat Medical Services
Προσλήψεις Ιατρών 24-26 Μαϊου 2017

Πληροφορίες εδώ...


ΗΜΕΡΙΔΑ

Afissa IFNE Diaitologoi 2017 03 final

Για το ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ πιέστε εδώ...

Για να δείτε τις ομιλίες πιέστε εδώ...

18 ΜΑΡΤΙΟΥ 2017

ΑΘΗΝΑ

Ξενοδοχείο Royal Olympic


ECCO 17


EFCCA - ECCO κατευθυντήριες οδηγίες για ασθενείς με ΙΦΝΕ

16ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

16 PS small 1

9-11 ΙΟΥΝΙΟΥ 2017

ΝΑΥΠΛΙΟ

Ξενοδοχείο Amalia

Για το ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ πιέστε εδώ...

Για το site του συνεδρίου εδώ...

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΜΕ ΛΕΩΦΟΡΙΟ